• - 이정후 정선국유림관리소장

  기온상승 및 토양조건 변화로 폐․휴경지 증가는 산림주변 및 도로 비탈면의 칡덩굴류가 급속 확산하는 추세로 산림청 덩굴류 제거현황을 보면 2019년 2만5천ha → 2020년 3만4천ha → 2021년 3만5천ha 이다. 더불어 최근 국제 곡물가격이 폭등한 탓에 배합사료 값이 kg당 2020년 480원 → 2021년 523원 → 2022년 6월 553원으로 급등한 반면 생산비(농가소득)는 하락하여 한우농가 경영부담이 급증하였다. 이에 산림청은 전국 숲을 뒤덥고 있는 칡덩굴을 조사료(지방·단백질·전분 등의 함량이 적고 섬유질이 18% 이상 되는 사료로 청초·건초 등)로 제공하는 방안을 강구하여 산림청의 공공산림가꾸기 인력을 활용하여 덩굴제거 후 일정 장소에 수거-보관하고, 농협중앙회는 깨끗한 축산농장 가꾸기 사업 컨설팅을 제공하고, 산림조합에서는 한우농가를 방문하여 축사 주변 환경개선, 악취 저감 등을 위한 수종 선정 등 조림 컨설팅을 추진하여 그동안 버려졌던 산림부산물의 활용성을 높여 한우 조사료 가치 부여로 농민단체와 정부기관이 상생 협력해 한우농장의 경영안정에 기여하고 있다. 산림청은 ‘칡덩굴 제거해 숲도 가꾸고 한우 농가도 지원해요～’란 제목에서 알 수 있듯이 칡덩굴 제거 및 산림 부산물 조사료화 시범사업 적극행정 정책을 펼치고 있다. 조림지 및 주요 도로변 등에 덩굴류 제거사업 시 버려지는 칡덩굴을 민관 협력체계로 한우농가에 사료제공 및 지원 로드맵을 마련함으로써 한우농가의 경영부담을 완화하고 산림자원의 가치를 재창출하는 산림청에 국민들의 깊은 관심과 도전을 기대해 본다. kwtimes@hanmail.net

• - 정연희 강원서부보훈지청 홍보담당

  오늘은 유엔참전용사 국제추모의 날이다. 11월 11일 11시, ‘턴투워드부산(Turn Toward Busan)’ 행사는 2007년 캐나다의 빈스 커트니 씨가 제안하고 2008년 국가보훈처의 주관으로 세계의 자유와 평화를 수호하다 소중한 생명을 바친 전사자들을 추모를 하자는 뜻으로 시작된 국제추모행사이다. 매년 11월 11일 11시가 되면 유엔 참전국은 유엔 참전용사들이 잠들어 있는 이곳 대한민국 부산의 유엔공원을 향해 1분간의 추모를 올리고 있다. 턴투워드부산 국제추모식의 슬로건은 ‘Moment to be One, Turn Toward Busan’으로 11월 11일 11시에 1분간 부산을 향해 추모한다는 숫자 1(one)의 의미와 함께 국경을 초월해 같은 마음으로 하나(one)가 된다는 뜻도 담고 있다. 이번 행사는 ‘Last Mission & Together Again’으로 우리를 위해 희생한 참전국와 참전용사를 잊지 않겠다는 동맹의 우의를 미래세대와 함께 이어가겠다는 다짐이다. 유엔참전용사의 명예선양 등에 관한 법률을 일컫는 ‘유엔참전 용사법’은 참전용사에 대한 지속적인 예우와 명예 선양을 위한 법적기반을 마련한 것으로, 2020년 3월 5일 국회 본회의에서 통과됐다. ‘유엔참전용사법’이 제정됨에 따라 정부는 7월27일과 11월11일을 각각 법정기념일인 ‘유엔군 참전의 날’과 ‘유엔참전용사 국제추모의 날’로 지정하여 참전용사들의 공헌에 예우와 감사를 전하고 있다. ‘유엔군 참전의 날’은 6·25전쟁 유엔참전국과 유엔참전용사들의 희생과 공헌을 기억하고 감사를 전하기 위하여 1953년 정전협정이 체결된 날인 7월27일로 지정하였고 참전용사들을 추모하고 기억하기 위함이다. 11월11일 ‘유엔참전용사 국제추모의 날’로 전 세계에서 유일하게 유엔묘지가 있는 대한민국 부산 유엔기념공원을 향하여 매년 11월 11일 11시에 부산을 향한 1분은 대한민국의 자유와 평화를 위하여 이름도 모르는 낯선 나라에 건너와 지금의 우리를 있게 만들어 주신 유엔참전용사의 희생과 헌신에 대한 감사의 마음을 전하는 일이다. 오늘 오전 11시가 되면 하던 일을 잠시 멈추고 우리 모두 특별한 1분의 묵념의 시간을 가져보자. 그래서 이 날 만큼은 우리 국민 모두가 1분의 고맙고 감사한 추모의 물결이 일어나길 바란다. kwtimes@hanmail.net

• - 이정후 정선국유림관리소장

  기온상승 및 토양조건 변화로 폐․휴경지 증가는 산림주변 및 도로 비탈면의 칡덩굴류가 급속 확산하는 추세로 산림청 덩굴류 제거현황을 보면 2019년 2만5천ha → 2020년 3만4천ha → 2021년 3만5천ha 이다. 더불어 최근 국제 곡물가격이 폭등한 탓에 배합사료 값이 kg당 2020년 480원 → 2021년 523원 → 2022년 6월 553원으로 급등한 반면 생산비(농가소득)는 하락하여 한우농가 경영부담이 급증하였다. 이에 산림청은 전국 숲을 뒤덥고 있는 칡덩굴을 조사료(지방·단백질·전분 등의 함량이 적고 섬유질이 18% 이상 되는 사료로 청초·건초 등)로 제공하는 방안을 강구하여 산림청의 공공산림가꾸기 인력을 활용하여 덩굴제거 후 일정 장소에 수거-보관하고, 농협중앙회는 깨끗한 축산농장 가꾸기 사업 컨설팅을 제공하고, 산림조합에서는 한우농가를 방문하여 축사 주변 환경개선, 악취 저감 등을 위한 수종 선정 등 조림 컨설팅을 추진하여 그동안 버려졌던 산림부산물의 활용성을 높여 한우 조사료 가치 부여로 농민단체와 정부기관이 상생 협력해 한우농장의 경영안정에 기여하고 있다. 산림청은 ‘칡덩굴 제거해 숲도 가꾸고 한우 농가도 지원해요～’란 제목에서 알 수 있듯이 칡덩굴 제거 및 산림 부산물 조사료화 시범사업 적극행정 정책을 펼치고 있다. 조림지 및 주요 도로변 등에 덩굴류 제거사업 시 버려지는 칡덩굴을 민관 협력체계로 한우농가에 사료제공 및 지원 로드맵을 마련함으로써 한우농가의 경영부담을 완화하고 산림자원의 가치를 재창출하는 산림청에 국민들의 깊은 관심과 도전을 기대해 본다. kwtimes@hanmail.net

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  • 기고/칼럼

  2022-11-15

• - 정연희 강원서부보훈지청 홍보담당

  오늘은 유엔참전용사 국제추모의 날이다. 11월 11일 11시, ‘턴투워드부산(Turn Toward Busan)’ 행사는 2007년 캐나다의 빈스 커트니 씨가 제안하고 2008년 국가보훈처의 주관으로 세계의 자유와 평화를 수호하다 소중한 생명을 바친 전사자들을 추모를 하자는 뜻으로 시작된 국제추모행사이다. 매년 11월 11일 11시가 되면 유엔 참전국은 유엔 참전용사들이 잠들어 있는 이곳 대한민국 부산의 유엔공원을 향해 1분간의 추모를 올리고 있다. 턴투워드부산 국제추모식의 슬로건은 ‘Moment to be One, Turn Toward Busan’으로 11월 11일 11시에 1분간 부산을 향해 추모한다는 숫자 1(one)의 의미와 함께 국경을 초월해 같은 마음으로 하나(one)가 된다는 뜻도 담고 있다. 이번 행사는 ‘Last Mission & Together Again’으로 우리를 위해 희생한 참전국와 참전용사를 잊지 않겠다는 동맹의 우의를 미래세대와 함께 이어가겠다는 다짐이다. 유엔참전용사의 명예선양 등에 관한 법률을 일컫는 ‘유엔참전 용사법’은 참전용사에 대한 지속적인 예우와 명예 선양을 위한 법적기반을 마련한 것으로, 2020년 3월 5일 국회 본회의에서 통과됐다. ‘유엔참전용사법’이 제정됨에 따라 정부는 7월27일과 11월11일을 각각 법정기념일인 ‘유엔군 참전의 날’과 ‘유엔참전용사 국제추모의 날’로 지정하여 참전용사들의 공헌에 예우와 감사를 전하고 있다. ‘유엔군 참전의 날’은 6·25전쟁 유엔참전국과 유엔참전용사들의 희생과 공헌을 기억하고 감사를 전하기 위하여 1953년 정전협정이 체결된 날인 7월27일로 지정하였고 참전용사들을 추모하고 기억하기 위함이다. 11월11일 ‘유엔참전용사 국제추모의 날’로 전 세계에서 유일하게 유엔묘지가 있는 대한민국 부산 유엔기념공원을 향하여 매년 11월 11일 11시에 부산을 향한 1분은 대한민국의 자유와 평화를 위하여 이름도 모르는 낯선 나라에 건너와 지금의 우리를 있게 만들어 주신 유엔참전용사의 희생과 헌신에 대한 감사의 마음을 전하는 일이다. 오늘 오전 11시가 되면 하던 일을 잠시 멈추고 우리 모두 특별한 1분의 묵념의 시간을 가져보자. 그래서 이 날 만큼은 우리 국민 모두가 1분의 고맙고 감사한 추모의 물결이 일어나길 바란다. kwtimes@hanmail.net

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  2022-11-11

실시간 기고/칼럼 기사

• 건강정보 - 강릉아산병원 호흡기내과 이정실 교수

  봄볕은 좋은데, 숨쉬긴 괴롭다... 3~5월 미세먼지 평균, 환경기준 ‘초과’ 뇌혈관, 심혈관에도 영향을 미치는 미세먼지...마스크 착용 중요 봄철, 따스한 햇살과 함께 외출이 늘어나지만 대기 질은 오히려 악화되는 시기다. 특히 3월부터 5월 사이에는 국내외에서 유입되는 고농도 미세먼지와 황사가 겹치면서, 대기 중 미세먼지 농도가 연중 최고치를 기록한다. 통계청의 ‘2024 한국의 사회지표’와 국립환경과학원의 대기환경월보에 따르면 2023년 우리나라 미세먼지(PM-10) 농도 평균은 37㎍/㎥으로 나타났지만, 2023년 3월부터 5월의 미세먼지 농도 평균은 55.3㎍/㎥으로 나타났다. 이는 우리나라 대기환경 기준인 50㎍/㎥ 보다 높은 수치로, 건강에 대한 경각심이 더욱 요구된다. 강릉아산병원 호흡기내과 이정실 교수는 “최근 연구에 따르면 미세먼지와 초미세먼지는 폐뿐만 아니라 혈관에 녹아들어 뇌혈관, 심혈관에도 영향을 미친다”며, “이는 뇌졸중이나 심장마비의 위험을 높이고 치매와 우울증도 악화시킨다.”고 말했다. 미세먼지는 단순한 불쾌감을 넘어 호흡기 질환, 심혈관 질환, 대사질환을 유발할 수 있는 ‘침묵의 살인자’로, 이제는 일상 속 실질적인 관리가 필수다. ◇ 봄철 미세먼지, 숨 막히는 일상 미세먼지는 지름 10㎛(마이크로미터) 미만의 아주 작은 유해 물질로, 대부분 인위적인 산업 활동에서 발생한다. 봄철에는 주로 중국과 몽골 사막에서 황사가 날아드는데, 여기에 산업 활동에서 발생한 미세먼지까지 뒤섞여 우리나라 미세먼지 농도가 함께 증가하는 경우가 많다. ◇ 미세먼지, 그냥 사라질까? 몸속에 ‘오래 남는다’ 미세먼지가 몸속에 들어오면 “우리 몸이 알아서 다 걸러주겠지”하고 넘기기 쉽다. 하지만 실제로는 생각보다 훨씬 더 깊숙이, 그리고 오래 남아 있을 수 있다. 실험용 생쥐로 진행한 연구에 따르면, 코를 통해 기도로 들어간 미세먼지의 60% 이상이 단 이틀 만에 폐에 축적되었고 몸 밖으로 완전히 배출되는 데는 1주일 이상이 걸렸다. 일부 미세먼지가 폐에서만 머무는 것이 아니라 간, 콩팥 등 다른 장기로까지 이동했다. 이 교수는 “아직 인체 실험에서 정확히 밝혀진 바는 없지만, 이런 물질들이 혈액을 타고 여러 장기를 이동하며, 생각보다 꽤 오랜 시간 동안 체내에 축적될 가능성이 높다.”고 말했다. 미세먼지는 단순히 들이마셨다가 바로 나가는 ‘손님’이 아니라, 오랜 시간 우리 몸에 머물며 영향을 미칠 수 있는 ‘불청객’인 셈이다. 이 때문에 예방과 초기 차단이 무엇보다 중요하다. ◇ KF94 마스크, 제대로 써야 ‘제 몫’ 한다 미세먼지 농도가 높은 날엔 외출을 삼가는 것이 가장 좋다. 그러나 꼭 외출해야 할 때는 반드시 KF94 이상의 보건용 마스크를 착용해야 한다. KF94는 평균 0.4㎛(마이크로미터) 크기의 미세 입자를 94% 이상 걸러낸다는 의미다. 덴탈 마스크는 착용감과 숨쉬기가 편하지만, 미세먼지 차단을 하지 못해 효과가 거의 없다. 또, 일회용 마스크를 재사용하면 필터 기능이 떨어지고 묻어 있던 오염물질을 다시 들이마실 수 있어 오히려 해롭다. 이 교수는 “조금 답답해도 KF94 이상의 마스크를 코 주변에 제대로 밀착하여 덮고, 공기가 새지 않는지 양손으로 체크하며 얼굴에 제대로 밀착시켜 착용해야 효과가 있다”고 말했다. ◇ 호흡기 질환자와 고위험군은 ‘이중고’ 미세먼지는 코와 기도 점막을 자극해 염증을 유발한다. 그 결과 기침, 가래, 발열, 콧물은 물론이고, 코 주변 통증(부비동염)까지 다양한 증상을 동반한다. 특히 천식, 만성폐쇄성폐질환, 기관지염, 폐렴, 알레르기 비염 등 기저질환이 있는 경우 기관지 수축으로 인해 숨쉬기 힘들고, ‘쌕쌕’거리는 천명과 급성 호흡곤란 등이 나타날 수 있다. 증상이 심해지면 응급실 방문은 물론 입원 치료가 필요하고, 드물게는 사망까지 이를 수 있다. 이 교수는 “폐가 아직 발달 중인 어린이와 면역력이 약한 노인은 특히 주의해야 한다”며, “이들은 염증이 쉽게 생기고 중증으로 진행될 위험이 높다”고 경고했다. ◇ 병원 치료, 어떻게 진행될까? 미세먼지로 인해 호흡기 질환이 급성 악화가 되면 기관지를 빠르게 확장시키는 약제를 네뷸라이저로 투여하고, 염증을 억제하는 스테로이드제나 항생제를 처방한다. 증상이 호전되면 폐 기능 검사, 엑스레이, CT 등을 통해 치료 방향을 조정한다. 그러나 호흡곤란이 심하거나 산소포화도가 낮을 경우 입원이 필요하며, 중환자실 치료까지 이어질 수 있다. ◇ ‘생강차 한 잔’도 도움이 된다? 기저 질환자가 미세먼지가 심한 날 호흡기 건강을 위해서는 흡입제 등 처방약을 꾸준히 복용하는 것이 가장 기본이다. 일반인의 경우는 충분한 수분 섭취가 도움이 되는데, 수분은 호흡기 점막이 건조하지 않게 보호함은 물론, 기관지와 폐의 섬모 활동을 촉진시켜 가래를 묽게 만들어 배출을 쉽게 만드는 효과가 있다. 이 외에도 비타민, 미네랄, 항산화 물질이 풍부한 채소와 과일, 마그네슘이 함유된 아몬드 등 견과류 섭취도 추천된다. 강릉아산병원 호흡기내과 이정실 교수는 “생강의 경우 항염증 작용을 하는 진저롤이라는 성분이 포함되어 있어 천식치료제의 효과를 증가시킨다고 알려져 있다”며, “미세먼지가 심한 날 집에서 따뜻한 생강차 한잔 먹는 것도 도움이 될 수 있다.”고 말했다. 한국인이 많이 섭취하는 마늘이나 양파도 항염 효과가 높은 것으로 알려져 있지만, 과다 섭취는 피해야 한다. 아울러 비만은 폐기능을 떨어뜨릴 수 있어 과식은 피하고 적정 체중을 유지하는 것이 좋다.

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  2025-04-16

• 특별기고 - 김성종 동해지방해양경찰청장

  강릉은 한반도 동해안에 위치한 도시로 지리적으로 바다와 인접해 있어 예로부터 해양과 깊은 관계를 맺어왔습니다. 강릉은 삼국시대부터 고려, 조선에 이르기까지 동해안 해양 활동의 중요한 거점이었고, 특히 조선시대에는 강릉이 동해안 지역의 군사적, 행정적 중심지로 기능을 하면서 해상방어 및 해양 교역에 요충지로 활용 됐습니다. 하슬라(何瑟羅)는 고대 지명으로 오늘날 강릉지역을 가리키는데 우산국(울릉도, 독도)을 정벌한 이사부장군이 하슬라 군주로 신라 지증왕 시기에 임명돼 동해안 해상권이 강화했다는 기록이 있습니다. 1500년이 더 지난 지금 하슬라 군주 이사부 장군의 정신을 이어받아 지난 3월 31일 강릉해양경찰서가 개서와 함께 본격적인 업무를 시작했습니다. 강릉해양경찰서의 신설은 단순한 조직 확대가 아닌, 변화하는 해양 환경과 지역 여건에 맞춘 필연적 조치이자, 강원 해양 치안의 새로운 전환점이 될 것입니다. 강릉은 동해안의 대표 도시임에도 그동안 파출소가 해양 치안을 전담해 왔는데 특히 강릉 북부는 속초해양경찰서 주문진파출소, 남부는 동해해양경찰서 강릉파출소가 나눠서 관할하다 보니 상황 대응시 효율성이 떨어지고, 주민 불편과 치안 공백에 대한 우려가 지속돼 왔습니다. 이러한 상황에서 강릉 해안을 전담하는 해양경찰서급 기관의 필요성이 끊임없이 제기되어 왔고, 드디어 지역사회의 요구가 결실을 맺게 된 것입니다. 해양경찰의 임무 또한 변화하고 있는데, 과거 어선 사고 대응과 어민 보호 중심에서, 최근에는 해양 관광객 증가에 따른 전반적인 해양사고 예방과 안전관리의 중요성이 더욱 부각되고 있습니다. 특히 강릉·양양 일대는 ‘경포해수욕장’, ‘양양 서핑 해변’ 등 국내 최고 수준의 해양 관광지로 급부상하고 있으며, KTX와 서울~양양 고속도로 개통 등 교통 인프라 확장으로 관광객 수요도 폭발적으로 증가하고 있습니다. 반면 해양에서는 치안 인프라 확충이 미비해 강릉시와 양양군 해역은 여전히 구조 공백이 있었습니다. 강릉해양경찰서의 출범은 이러한 공백을 해소하고, 지역사회에 실질적이고 체계적인 해양안전 서비스를 제공하는 기틀이 될 것입니다. 강릉해양경찰서는 양양군 손양면 상운천 이남부터 강릉시 옥계면 도직해변까지 해안선으로부터 약 74km 해상을 전담하며, 해양사고 예방 · 구조 · 수색 활동은 물론 불법조업 단속, 해상범죄 예방, 해양오염 대응 등 해양 전반에 걸친 치안 업무를 수행하게 됩니다. 특히, 강원 해역의 지리적 중심에 위치한 만큼, 향후 동해지방해양경찰청 관할 해역에서 핵심 거점해양경찰서로서 중추적 역할을 수행할 것으로 기대됩니다. 강릉해양경찰서의 출범은 강원 해역 치안 패러다임의 전환이자, 보다 촘촘하고 믿음직한 해양안전망을 구축하는 이정표가 될 것입니다. 동해지방해양경찰청은 강릉해양경찰서가 조기에 안정적으로 정착할 수 있도록 청사 신축 및 전용부두 확장 등 적극적으로 지원 할 것이며, ‘기본에 충실하고, 현장에 강한, 국민의 해양경찰’의 비전을 가슴에 새기고 지역사회와 함께 호흡하며 국민의 기대에 부응해 나가겠습니다. 강릉해양경찰서가 강원 동해바다의 든든한 안전지킴이이자, 동해지방해양경찰청의 중심 기관으로 자리매김할 수 있도록 국민 여러분의 관심과 성원을 부탁드립니다.

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  2025-04-12

• 특별기고 - 조익형 삼척국유림관리소장

  산림은 우리에게 많은 혜택을 준다. 단순히 자연을 이루는 요소를 넘어서, 공기 정화, 생태계 보호, 그리고 국민들의 삶의 질 향상에 기여하는 필수적인 자원이다. 임상섭 산림청장이 제시한 슬로건 ‘모두가 누리는 가치 있고 건강한 숲’은 지난 50년간의 국토녹화 성공을 바탕으로, 산림을 국민 모두가 누릴 수 있는 건강한 자원으로 만들어가겠다는 비전을 담고 있다. 그 첫 번째 단계가 바로 산불 예방이다. 최근 10년간(2013년∼2022년) 산불 발생 원인 통계에 따르면 입산자 실화(29%), 소각(22%). 담뱃불 실화(9%) 순으로, 우리나라는 99% 사람의 부주의로 산불이 발생된다. 산불은 봄철 건조한 날씨와 강한 바람 속에서 빠르게 확산되어 한번 발생하면 단기간에 막대한 피해를 입힌다. 산불은 숲의 생태계를 파괴하고, 이로 인한 피해가 지역 주민들의 삶에까지 영향을 미친다. 이에 따라, 봄철 산불은 예방에 총력을 다 해야 한다. 우리 삼척국유림관리소는 산불감시카메라와 첨단 드론을 연중 운영하고, 매년 산불전문예방 진화대를 채용(’25년 64명)하여 산불 감시 사각지대를 최소화한다. 또한, 산불예방 캠페인을 실시하고 산불조심 홍보물을 제작 배포하여 지역 주민들에게 산불 예방의 중요성을 지속적으로 알리고 있다. 그리고 화목을 사용하는 농가(2024년 기준 관내 264개소)를 방문하여 산불 예방에 관한 사항을 꾸준히 홍보하고 있다. 이러한 산불 예방활동은 건강한 숲을 보호하고, 더 나아가 국민의 생명과 재산을 지키는 일에 기여한다. 산불 예방을 위해서는 무엇보다 개인의 실천이 중요하다. 불법 취사, 담배 불씨 등 작은 부주의가 큰 피해를 초래할 수 있기 때문에, 국민 모두가 산불 예방에 동참하는 것이 필요하다. 특히, 쓰레기 소각은 산불 발생의 주요 원인 중 하나이므로 이를 철저히 금지해야 한다. 산불 예방은 단지 산림 관리의 문제가 아니라, 국민의 안전과 환경 보호를 위한 공동의 책임이다. 산불은 그 자체로도 큰 피해를 일으키지만, 한 번 발생하면 그 피해는 몇 년, 혹은 몇십 년 동안 회복되기 어렵다. 산불 예방 또한 단순히 한 해의 노력으로 끝나는 것이 아니다. 모든 국민이 함께 힘을 모아 산불을 예방하고, 숲을 보호할 때, 우리는 더 건강하고 지속 가능한 미래를 만들 수 있다. 산불 예방, 이 작은 노력이 결국 모두가 누리는 가치 있고 건강한 숲을 만드는 첫 걸음이다.

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  • 기고/칼럼

  2025-04-11

• 강릉아산병원 소화기내과 이상진 교수, 음주습관 관리 매우 중요

  【강원타임즈】김장회 기자 = 새로운 학기가 시작되면서 성인이 된 대학생들의 첫 MT 시즌이 다가왔다. 특히, 신입생들은 ‘성인’이라는 해방감과 함께 음주를 즐기게 되지만, 과도하거나 잘못된 음주 습관은 심각한 질환으로 이어질 수 있다. 대표적인 질환은 ‘위식도 역류질환(Gastroesophageal reflux disease, GERD)’이다. 이는 위산이 식도로 역류하여 식도 점막에 손상을 주고 다양한 합병증을 일으키는 질환으로, 술을 마신 뒤 곧바로 눕거나 소위 ‘토마토(토하고 먹고를 반복하는 습관)’처럼 습관적으로 구토하는 등 잘못된 음주 습관으로 발병할 수 있다. 건강보험심사평가원 건강보험통계에 따르면 환자 수는 지속 늘어나고 있는 추세다. 2023년 위식도 역류질환 환자는 479만2494명으로 10년 전(351만9136명) 대비 36% 증가했다. 강릉아산병원 소화기내과 이상진 교수는 “반복되는 위산 역류는 단순히 불편한 증상에 그치지 않고 식도 점막을 만성적으로 손상시킨다”며, “이는 심각한 합병증으로 이어질 수 있어 음주 습관 관리가 매우 중요하다”고 강조했다. ◇ 위산의 역류를 막는 방어 장벽 ‘하부식도 괄약근’ 위 식도 역류질환의 핵심 원인은 ‘하부식도 괄약근’의 기능 저하다. ‘하부식도 괄약근’은 위산이나 위의 내용물이 식도로 역류하지 않도록 방어하는 장벽의 역할을 한다. 그러나 음주, 흡연, 탄산음료, 커피, 비만 등 다양한 요인에 의해 이 기능이 약해지면 역류가 발생한다. 특히, 알코올은 하부식도괄약근의 압력을 낮추고 근육 긴장도를 감소시켜 역류 가능성을 높인다. 맥주 등 탄산이 함유된 술은 식도 점막을 더 자극하고 위 내부의 압력을 증가시켜 역류 위험을 더욱 높인다. 게다가 알코올 섭취는 위산 분비를 촉진하고, 소화 속도를 늦춰 위가 제대로 비워지지 않아 역류 위험을 증가시킨다. ◇ 위식도 역류질환, 증상만으론 구분 어려워 위식도 역류질환의 대표적 증상은 신물이 넘어오는 느낌, 가슴 쓰림, 만성 기침, 쉰 목소리, 목에 이물감 등으로 다양하게 나타난다. 음식물 섭취 후 증상이 더 심해지는 특징이 있으며, 심한 경우 수면 장애까지 유발할 수 있다. 그러나 단순 속 쓰림과 위식도 역류질환은 증상만으로 명확히 구분하기 어렵다. 반복적이고 지속적인 증상이 나타나면 반드시 ‘위내시경’이나 ‘24시간 식도 산도 검사’와 같은 정밀 검사가 필요하다. 24시간 식도 산도 검사는 산도를 측정하는 가느다란 관을 코를 통해 식도 끝자락에 삽입시켜 24시간 일상 생활 후 측정관을 제거해 분석하는 검사다. ◇ 최악의 경우 ‘식도암’ 유발 위식도 역류질환을 방치할 경우 단순히 불편한 증상에서 그치지 않고 심각한 합병증을 유발한다. 반복적인 위산 역류는 식도염, 식도 궤양, 식도협착으로 진행될 수 있다. 식도협착의 경우 식도가 좁아져 음식물을 삼키기 어려워지며 삶의 질이 크게 저하된다. 특히, 위산의 지속적 자극으로 식도 점막이 소장 점막과 유사하게 변형되는 ‘바렛 식도’가 나타날 수 있다. 이는 완치가 안 되고 식도암이 생길 가능성이 정상인보다 최대 30배까지 높아지기 때문에 조기 진단과 철저한 관리가 필수적이다. ◇ 조기 진단과 생활습관 개선이 치료의 핵심 위식도 역류질환의 치료 목표는 역류를 최소화하여 식도 점막을 보호하는 것이다. 가장 흔한 치료법은 ‘산분비 억제제’를 활용한 약물치료이며, 생활습관 개선과 식이요법도 필수적으로 병행된다. 약물치료만으로 충분한 효과를 얻지 못하는 경우 내시경 시술이나 복강경 수술 등의 방법이 시행될 수 있다. 이상진 교수는 “무엇보다 중요한 것은 조기 진단과 생활습관 개선이다”며, “증상을 방치하면 합병증으로 진행되어 치료가 어려워지고 삶의 질이 급격히 떨어질 수 있다”고 경고했다. ◇ 예방을 위한 생활습관 위식도 역류질환 예방과 증상 완화를 위해서는 음주와 흡연을 최소화하고 탄산음료, 커피, 기름진 음식, 주스(오렌지, 레몬 등), 초콜릿 등 자극적 음식 섭취를 줄이는 것이 필수적이다. 특히 반복적으로 구토하는 잘못된 음주 습관인 ‘토마토’ 습관은 식도 점막 손상뿐 만 아니라 식도 천공 등 응급상황을 초래할 수 있어 각별히 주의해야 한다. 또한 비만은 위식도 역류질환의 주요 위험요인이므로 체중을 적정하게 관리하고, 식사 후에는 바로 눕지 않고 최소 2~3시간 정도 소화시간을 갖는 것이 좋다. 옷이나 허리띠를 지나치게 조이지 않고, 잘 때는 상체를 약간 높여 역류를 방지하는 것도 권장된다. 강릉아산병원 소화기내과 이상진 교수는 “위식도 역류질환은 생활습관 개선으로 예방과 증상 조절이 가능한 질환이다”며, “대학 시절 형성된 습관은 평생 건강에 영향을 미칠 수 있기 때문에, 스스로의 생활습관을 점검하고 개선하는 노력이 필요하다”고 당부했다. <사진은 강릉아산병원 소화기내과 이상진 교수가 위식도 역류질환에 대해 설명하고 있다.>

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  2025-03-27

• - 차광국 영월국유림관리소장

  예로부터 정월대보름이 되면 쥐불놀이, 달집태우기 등 논 ․ 밭두렁을 태워 한해의 풍년을 기원하였다. 실제로 과거 농약이 없던 시절에는 해로운 곤충이나 쥐 등을 없애 농사에 일부 도움이 되었을 것이다. 아득한 과거부터 1970년대까지도 대부분 나무를 연료로 난방과 음식 조리를 하였고 그에 따라 산에 있는 나무뿐 만 아니라 낙엽까지 아궁이의 불쏘시개로 쓰여졌다. 그 당시에는 논․밭두렁을 태워도 산불로 번지는 경우가 없었을 것이다. 그러나 현재 우리나라는 1970년대 대대적인 녹화사업을 추진하여 산림 곳곳마다 아름드리 나무들이 즐비하고, 나무를 연료로 난방이나 음식 조리를 하지 않아 산에는 나무뿐 만 아니라 낙엽도 다 썩지 못할 만큼 많이 쌓여 있어 산림 인근의 논․밭 등에서 소각행위를 할 경우 산불로 확산되는 경우가 많다. 또한 해충을 없애려고 논 ․ 밭두렁을 태우는 것은 오히려 해충의 천적을 사라지게 만들어 해충 방제에 실효성을 거두기 어렵다는 농촌진흥청의 연구결과도 있는 만큼 산불로 확산될 우려가 있는 논․밭두렁 태우기 등의 행위는 중단해야 된다. 산림청 통계에 따르면 최근 10년 동안 발생한 산불 중 영농폐기물 소각, 쓰레기 소각, 논 ․ 밭두렁 태우기 등 불법 소각행위로 인한 산불 발생이 전체 발생건수의 19%에 이른다. 2024년 전체 279건(132ha)의 산불 중 소각으로 인한 산불발생이 52건(17ha)이 발생하였으며, 2023년에는 쓰레기소각으로 인해 대형 산불이 발생하여 682ha의 산림이 한순간에 잿더미로 변하기도 하였다. ‘나 하나 정도는 괜찮겠지, 이 정도는 소각해도 괜찮겠지’라는 안일한 생각이 한순간에 산불 발생 피의자가 될 수 있으며, 그 산불로 인해 수천 헥타르의 산림 소실, 인명 및 재산 피해도 발생할 수 있다. 기후변화의 영향으로 오늘날의 산불은 갈수록 대형화되고 있으며 동시에 수 십건이 발생하기도 하고, 수풀이 우거져 있는 한여름에도 발생하기도 한다. 2025년 3월 봄이 본격적으로 시작하지도 않았는데 벌써 전국에서 229건의 산불이 발생하였으며 대형 산불이 동시 다발적으로 발생하고 있다. 그 중 42건(21ha)이 불법 소각행위로 인한 발생한 산불이다. 실화로 인한 산불은 줄일 수 없어도 불법 소각으로 인한 산불은 지속적인 계도 활동 및 순찰, 단속 그리고 주민들의 적극적인 참여로 충분히 저감할 수 있다고 본다. 산림청에서는 산림 인근 주택 및 농가를 대상으로 영농부산물 소각, 쓰레기 소각 등에 대해 지속적인 홍보 및 순찰 ․ 계도를 실시하고 있으며, 드론을 활용한 ‘산림드론 감시단’을 운영하여 주 ․ 야간 불법소각행위가 발생하지 않도록 산불예방활동에 최선을 다하고 있다. 또한 영농부산물 불법소각으로 인한 산불을 저감하기 위해 행정안전부, 농림축산식품부, 농촌진흥청, 지자체와 협력하여 ‘영농부산물 파쇄지원사업’을 추진하고 있다. 영농시기 이전에 영농부산물 파쇄를 지원하여 불법 소각행위를 감소시키고자 추진하는 사업으로 작년에 16만여톤을 처리하였으며 올해는 21% 증가한 20만톤을 처리할 계획이다. 각 시 ․ 군에 신청(행정복지센터, 마을이장)하면 시 ․ 군 및 산림청의 파쇄지원단이 신속하게 처리해 주고 있으니 적극적으로 활용하여 주기 바란다. 50여 년 동안 잘 가꾸어 놓은 우리의 산림은 현 세대뿐 만 아니라 후대에 물려줄 우리의 소중한 자산이다. 우리의 소중한 산림이 허무하게 사라지지 않도록 정부와 국민 모두의 지속적인 관심과 적극적인 동참이 필요한 시기이다.

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  2025-03-25

• 특별 기고문 - 김환경 동해해경서장

  "선박사고를 교훈삼아 사고예방 정책에 지금 우리 모두가 적극 동참해야 할때" ‘방미두점(防微杜漸)’은 작은 것을 막고, 점점 커지는 것을 막는다. 라는 뜻으로 사소한 문제라도 초기에 해결하여 큰 재앙을 막아야 한다는 예방의 중요성을 강조한 사자성어이다. 최근 해양환경 변화와 경제적 요인으로 인해 돌발 변수가 많아지고, 어가 소득 감소 및 경제 여건 악화로 인한 경쟁적 조업이 증가하면서 해양사고의 원인으로 분석되고 있다. 또한 최근 전국적으로 강한 계절풍과 높은 파고 등 이상기후로 인해 침몰, 전복, 화재 등 다수의 인명피해를 동반한 해양사고가 2월에만 5건이나 발생했다. 이에 해양경찰은 2월 13일부터 3월 15일까지 해양안전 특별경계 기간으로 정하고 안전관리를 더욱더 강화하고 있다. 이 기간동안 경비함정 파출소 등 현장세력을 사고위험 해역에 전진 배치 하고 긴급상황에 대비하고 있다. 이번 겨울철 서·남해 해역에서 해양사고가 집중적으로 발생하면서 겨울철 동해해역의 해양사고에 대한 우려와 관심이 더욱 커지고 있으며, 이에 따라 동해해역에서 활동하는 해양종사자들의 적극적인 동참이 그 어느때보다 절실한 상황이다. 동해 해역은 영해 밖 동해퇴 및 중간수역 등에서 원거리 조업이 많고 특성상, 악천후 속 해양사고가 자주 발생하는 해역이다. 실제로 지난 5년간 동해안에서는 다수의 인명 피해를 동반한 대형 해양사고가 두차례 발생했다. 2021년 2월 19일, 경북 포항해역에서 어선이 전복되어 6명이 사망하고 1명이 실종됐고, 또한 같은해 10월 20일 동해 한일 중간수역에서 어선이 전복되면서 2명이 사망하고 5명이 실종됐다. 이후 지금까지 동해해역에서는 다수의 인명피해를 동반한 대형 해양사고가 발생하지 않았지만, 기상이변에 따른 악천후로 인한 대형 조난선박 사고는 매년 이어지고 있다. 이러한 해양사고의 공통점은 겨울철 악천후 시기에 동해안에서 출어·조업 및 활동중 발생한 해양사고이다. 이에 동해해경은 대형 해양사고를 예방하기 위해 선박 이동 및 대피명령을 지난해 최초로 발령하는 등 강력한 예방 정책을 추진하고 있다. 지난해 10월 18일에는 풍랑경보속 원거리 조업선 11척에 대해 최초로 선박 이동 및 대피명령을 발령했으며, 올해 2월 4일 원거리 조업선 2척에 대해 두 번째 선박대피 및 이동명령을 발령해 인명 사고를 미연에 방지했다. 이렇듯 선박대피 및 이동명령 등을 포함한 동해해역에서 추진하고 있는 예방정책에 해양종사들도 적극 협조해야만 소중한 생명과 재산을 지킬 수 있다. 특히, 겨울철의 해양사고 예방을 위해서는 선박 출항전 철저한 장비점검과 기상예보 확인이 필수적이다. 해양활동중에는 장비상태를 수시로 점검하고, 구명조끼 착용을 생활화하며 무리한 해양활동을 자제해야 한다. 또한, 불필요한 전원 차단을 통해 화재를 예방하는 등 해양종사자들의 안전의식이 무엇보다도 중요하다. 그리고, 조업시 어선 선단(공동조업)을 구성하고 원거리 조업시 위치보고(조업위치통보)를 철저히 하는 등 관련 법규를 반드시 준수해야 한다. 더불어 원거리 조업선은 출항 전 각 파출소에서 진행하는 예방교육에 관심을 가지고 적극적으로 참여해야 하며, 기상 악화 시에는 피항 권유에 적극 협조하는 것이 중요하다. 그 무엇보다도 가장 중요한것은 해양종사자들이 항상 안전을 최우선으로 생각하고, 스스로 경각심을 가지는 것이다. 동해해경은 경험해보지 못한 기상이변과 이상기후에 대응하기 위해 해역별 맞춤형 해양안전 정책을 지속적으로 추진하며 실질적인 예방 조치를 강화하고 있다. 하지만, 정책만으로 모든 해양사고를 막을 수는 없기에 해양종사자들은 자연재해로부터 스스로의 생명을 지킬 수 있는 지혜가 필요할 때 이다. 작은 예방이 큰 사고를 막는다. 자연재해는 피할 수 없지만, 철저한 대비와 안전수칙 준수로 피해를 최소화할 수 있다. 해양종사자 등 관련된 모두가 해양안전에 대한 경각심을 갖고, 적극적인 협조와 실천을 통해 보다 안전한 해양환경을 만들어 나가야 한다.

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  2025-02-17

• 건강정보 - 강릉아산병원 암센터 간담췌외과 마충현 교수

  "건강검진발견 담석 지금 아프진 않은데, 수술 받아야 할까요?" "무(無)증상 ‘담낭 제거수술’ 개개인 상태 따라 신중한 접근 필요" A씨는 최근 건강검진에서 담낭(쓸개)에 담석이 있다는 진단을 받았다. 병원에서는 담석의 크기가 작고 증상도 없어 담낭 제거 수술(담낭절제술)을 권유하지 않았지만, A씨는 혹여나 담석이 급성 담낭염 또는 암으로 발전할까? 걱정하고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 담낭담석으로 병원을 방문한 환자는 꾸준히 증가 중이다. 2019년에 15만2052명, 2023년에 19만1363명으로 약 26% 증가했다. A씨 같은 무증상 환자가 담낭암 등 합병증 예방 목적으로 담낭을 제거해도 될까? 강릉아산병원 암센터 간담췌외과 마충현 교수는 “담낭이 없어도 일상생활을 살아감에 있어 크게 문제는 없으나, 수술 적응증(치료 효과가 기대되는 병이나 증상) 외 무증상 담석 환자에게 예방적 제거 수술은 추천되지 않는다”며, “담석만으로 암이 발생하는 경우는 드물고 규칙적인 생활습관을 유지한다면 정기적인 검진만으로도 큰 걱정 없이 지낼 수 있기 때문이다”고 말했다. 이어 그는 “수술 적응증인 크기가 큰 담석, 다발성 담석, 1cm보다 큰 담낭 용종, 도자기화 담낭(담낭 벽이 석회화되는 현상), 암 가족력 등 합병증이나 악성으로 진행될 위험이 높은 환자에게 담낭 절제술이 권장된다”고 덧붙였다. ◇ 담낭에 생기는 돌 ‘담석’ 담낭(쓸개)은 간 아래의 작은 주머니로 간에서 생성된 담즙을 저장하는 역할을 한다. 저장된 담즙은 음식물이 들어오면 담도(담관)를 통해 십이지장으로 분비되어 지방 음식 소화, 콜레스테롤 대사, 독성 물질 배출 등의 기능을 한다. 담즙에 콜레스테롤, 담즙엽, 빌리루빈이라는 물질이 적절하게 균형을 맞춰 포함되어 있다. 이러한 균형이 깨지면 담즙은 결정화가 되어 담낭 내에 돌처럼 딱딱하게 변하는 담석이 된다. 비만, 급격한 체중 감소, 고지방식, 유전 등의 요인은 담석 형성 가능성을 높인다. 간 질환이나 당뇨병과 같은 특정 질병도 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 마충현 교수는 “지방 함량이 낮고 섬유질이 높은 건강한 식단으로 담석 발생의 위험을 줄일 수 있지만, 유전적 소인이 있는 경우 담석을 완전히 예방할 수는 없다”고 말했다. ◇ 담석, 암 발생 위험 요소지만 가능성 극히 낮아 담석은 시간이 지남에 따라 담낭 내의 자극과 염증을 일으켜 담낭을 손상시킨다. 이는 암의 위험을 증가시키는 요소지만 그 가능성은 드물고 만성 담낭염, 담석 췌장염 또는 담관염과 같은 합병증을 유발한다. 마충현 교수는 “담석이 있다고 해서 무조건 암으로 변하지는 않는다”며, “암은 장기간 담석을 가지고 있는 환자, 용종과 동반된 환자, 도자기 담낭과 같은 상태를 가진 환자에게서 주로 발생한다”고 말했다. ◇ 담석으로 인한 통증 ‘담석 산통’ 담석은 담낭 내에서 자유롭게 떠다녀 증상이 없는 경우가 많다. 담석 산통으로 알려진 통증은 담석이 담낭이나 담도의 통로를 막아 압력이 상승할 때 발생한다. 평상시 지방이 많은 음식을 먹으면 오른쪽 윗배, 오른쪽 어깨, 명치 부위, 등에서 간헐적 또는 지속적인 통증이 나타난다. 이외에도 메스꺼움, 구토, 팽만감, 소화불량 또는 지나친 포만감이 느껴지기도 한다. 마충현 교수는 “증상이 한번 발생한 담석증은 빈도가 점차 잦아들고 증상이 심해지는 경우가 종종 있어서 담낭 절제술을 시행하게 되는 가장 많은 원인이 된다”고 말했다. ◇ 향후 합병증을 예방하기 위한 최종 치료법 담석은 재발하는 경우가 많아, 담낭을 남기고 담석만 제거하는 치료는 권장되지 않을뿐더러 존재하지도 않는다. 담낭 제거 수술은 향후 합병증을 예방하기 위한 최종 치료법이다. 수술 위험성이 높은 사람이나 일부 특정 성분의 담석을 가진 사람의 경우, 약물로 담석을 녹이는 치료를 하기도 한다. 이에 대해 마충현 교수는 “약물치료의 경우 콜레스테롤 결석만 우르소데옥시콜산과 같은 약물로 용해되며, 이 과정은 몇 달이 걸리고 약으로 해결되는 비율은 30% 미만이다”며, “치료 기간이나 효과를 판단해 수술 위험도를 잘 따져서 치료 방향을 결정해야 한다”고 말했다. ◇ 담낭 제거 수술 방법 담낭 제거는 복강경 수술, 개복 수술 그리고 로봇 수술로 진행된다. 복강경 수술은 최소침습수술(인체에 상처를 최소한으로 남기는 수술)로 0.5~1.2cm의 작은 구멍을 3~4개 뚫어 카메라 및 복강경 기구를 사용해 시행하는 수술이다. 개복 수술은 갈비뼈 밑 15~20cm 정도 배를 크게 갈라 수술하는 방법이며, 이전 수술력이 있어 복강 내 유착이 심하거나 천공 등에 의해 염증이 심각하게 발생한 경우 시행된다. 로봇수술은 복부를 크게 절개하지 않고 카메라를 사용해 수술하는 점에서 복강경 수술과 비슷하지만, 시야나 선명도가 크게 향상되고 정밀도가 높아 더 안전한 수술이 가능하다는 장점이 있다. 로봇을 사용한 담낭 제거 수술은 보통 배꼽에 1개의 구멍을 뚫어 수술할 수 있어 회복도 빠르고 흉터도 최소화 된다. 통증은 수술 방법에 따라 차이가 있지만, 걷거나 식사하는 데에는 문제없을 정도고 수술 당일 오후부터 걸어 다니며 물 섭취가 가능하다. ◇ 담낭을 제거해도 큰 후유증 없어 담낭 제거 수술 후에는 담즙을 저장하는 주머니인 담낭이 없어, 간에서 만들어지는 담즙이 담관을 통해 곧바로 소장에 흘러 들어간다. 초기에 지방이 많은 음식 섭취 시 소화 장애, 설사와 같은 증상이 발생할 수 있다. 이를 해결하기 위해 과도하게 지방이 많은 식사를 피하는 등 단기적으로 식이 조절이 필요할 순 있겠지만, 보통 2주 내로 해결되며 일상생활에 미치는 영향은 적다. 강릉아산병원 암센터 간담췌외과 마충현 교수는 “담석은 흔한 문제지만, 적절한 진단과 시기적절한 치료를 통해 효과적으로 관리할 수 있다”며, “환자의 상태에 따라 치료 방법이나 관리 방법이 달라지기 때문에 간담췌 전문의에게 진료받는 것이 좋다”고 권고했다.

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  2025-01-09

• 건강정보 - 강릉아산병원 심장내과 우영민 교수

  "종류마다 치료 방법 다른 ‘부정맥’... 나는 어떤 부정맥?" "정상 심장박동 1분 60~100회 ... 낮으면 ‘서맥’, 높으면 ‘빈맥’" 【강원타임즈】김장회 기자 = 부정맥은 우리 몸의 심장박동과 관련된 모든 질환을 통칭하는 용어로, 느리거나 빨라지는 등 심장이 불규칙하게 뛰는 증상이다. 건강보험심사평가원 국민관심질병통계에 따르면 우리나라 부정맥 환자는 △2019년 39만8497명 △2021년 44만2959명 △2023년 48만6956명으로 꾸준히 증가하고 있다. 강릉아산병원 심장내과 우영민 교수는 “부정맥은 종류에 따라 증상이나 치료 방법이 다르고 예후에도 차이가 난다”며, “처음 부정맥을 진단받는다면 어떤 부정맥인지 스스로 확실하게 알고 있어야 하고, 그에 맞춰 생활습관 등을 교정해야 한다.”고 말했다. ◇ 맥박이 느리면 ‘서맥성 부정맥’, 빠르면 ‘빈맥성 부정맥’ 심장은 자체적으로 전기신호를 만들어내는 ‘동결절’이라고 부르는 발전소가 있고, 여기서 만들어진 전기신호를 심방과 심실에 전달하기 위한 전선이 있다. 전달된 전기신호에 의해 심장은 수축과 이완을 하며 전신으로 피를 보내는 펌프의 역할을 한다. 하지만 여러 이유로 발전소에서 전기신호를 만들어내지 못하거나, 신호를 전달하는 전선이 정상적이지 않을 때 심장박동이 불규칙해지는 부정맥이 발생한다. 정상적인 심장박동은 1분에 60~100회로 정상 박동수보다 낮으면 ‘서맥성 부정맥’, 높으면 ‘빈맥성 부정맥’이다. 빈맥성 부정맥의 경우 운동 또는 긴장 시 맥박수가 올라가기도 한다. 하지만 안정 시에도 맥박이 100회 이상의 현상을 보인다면 정확한 원인을 확인하는 것이 좋다. ◇ 부정맥이 발생하는 원인은 무엇일까? 부정맥의 원인은 다양하다. 대표적으로 ‘고혈압’, 관상동맥이 좁아져서 발생하는 ‘허혈성 심장질환’, 심장판막에 문제가 생기는 ‘판막질환’, ‘심부전’ 등에 의해 발생할 수 있다. 이 외에 나이도 중요하게 작용한다. 나이가 들면 심장조직도 같이 노화의 과정을 밟아 부정맥이 발생할 위험이 증가한다. ◇ ‘이런’ 증상 있다면 병원 방문 필요 부정맥은 종류마다 증상이 달라, 정확한 진단 없이 질환의 종류와 심각한 정도를 파악하기 어렵다. 만약 △안정 시에도 가슴 두근거림 △가슴 답답함 △숨이 차고 쓰러질 것 같은 느낌 △중간중간 맥박이 빠지는 느낌 △심장이 쿵 내려앉는 느낌 등의 증상이 있다면 병원 진료를 받아보는 것이 좋다. 우영민 교수는 “근래 몸이 붓고 체중이 증가하면서 똑바로 누워서 자기 힘든 증상이 있다면, 부정맥으로 인해 심장 기능이 저하된 것일 수도 있어 병원을 방문하는 것이 좋다”고 덧붙였다. ◇ 부정맥, 정확하게 진단하려면? 본인 목(경동맥)이나 손목(요골동맥)에 손가락을 갖다 대 맥박을 측정하는 자가진단법이 있지만, 가장 중요하고 정확한 검사는 병원에 내원해 심전도 검사를 받는 것이다. 심전도는 몸에 전극을 붙여 심장 내의 전기 흐름을 확인하는 검사다. 하지만 부정맥은 대부분 검사하기도 전에 짧게 지나가기 때문에, 증상이 확인되지 않는 경우가 많다. 이런 경우는 하루, 이틀 또는 1~2주 동안 검사 기계를 몸에 부착해 심전도를 기록하는 ‘홀터 검사’를 시행한다. 부정맥이 의심되지만, 지속적인 검사에도 확인이 불가하다면 심전도를 기록할 수 있는 ‘루프 레코더’라는 작은 기계를 심장 쪽 피부밑에 이식하기도 한다. ◇ 스마트워치의 수면 심장박동 검사가 진단에 도움이 될까? 스마트워치가 대중화됨에 따라, 부정맥이라고 알람이 울려 병원을 방문하는 사람이 늘어나고 있다. 스마트워치로 부정맥을 진단하는 것은 일부 도움이 되기도 하지만, 100% 질병의 진단으로 이어지지는 않는다. 우영민 교수는 “스마트워치에서 확인하는 부정맥 중에 가장 도움을 많이 받는 질환은 빠른 맥의 형태로 불규칙한 맥박을 일으키는 ‘심방세동’이다”며, “증상이 없던 환자가 워치를 통해 질환을 확인하게 되어 치료를 빨리 시작하는 경우에는 뇌졸중 같은 합병증을 줄일 수 있어 도움이 되기도 한다”고 말했다. 이어 우 교수는 “하지만, 스마트워치가 100% 맞지는 않고, 기계마다 알고리즘도 달라, 진단목적으로 사용하기에는 아직 부족한 면이 있다.”고 덧붙였다. 만약 스마트워치가 부정맥이라고 알리면 병원에서 의사와 상의해 질병이 맞는지, 기계가 잘못 읽은 것은 아닌지 확인해야 하고 필요한 경우 추가검사를 받는 게 좋다. ◇ 부정맥을 진단받은 경우, 치료는 어떻게 할까? 맥박이 느린 서맥성 부정맥은 심장 안에 기계를 넣는 ‘인공심박동기’ 또는 ‘이식형 제세동기’ 삽입술이 시행된다. 인공심박동기는 심장박동이 일정 수준 이하로 감소하게 되면 전기자극을 줘, 심장근육을 수축하게 해 최소한의 맥박을 유지하도록 돕는다. 이식형 제세동기는 추후 치명적인 부정맥이 발생할 가능성이 높거나, 발생한 환자의 재발 방지를 위해 사용된다. 맥박이 빠르거나 불규칙한 경우는 약물치료가 이루어지고, 약물에 반응이 없다면 고주파 전류로 심장의 비정상 조직을 파괴하는 ‘전극도자 절제술’, 심장에 직류 전기충격을 가해 리듬을 재시작시키는 ‘심율동전환술’과 같은 시술이 진행된다. ◇ 일상생활에서 부정맥을 예방하려면? 부정맥을 예방하려면 흔히 말하는 ‘생활 속 건강 수칙’을 준수해야 한다. 고혈압이나 당뇨, 비만 같은 지병의 경우 관리가 필요하고 부정맥의 원인이 되는 흡연, 음주는 피해야 한다. 그리고 적절한 유산소 운동을 통해 심장 건강을 유지하는 것이 좋다. 부정맥의 가장 대표적 질환인 심방세동의 경우는 일주일에 150분 정도 걷기운동이나 70분 정도의 달리기 같은 강한 유산소 운동이 권장된다. 하지만 급사의 가족력이 있거나, 반복적인 실신, 운동 중 증상 악화가 있었다면 최우선으로 의료진과 운동 범위를 상의해야 한다. 요즘 같은 겨울철에는 따뜻한 실내운동이 권장되지만 피치 못하게 야외운동을 하는 경우, 옷을 꼭 따뜻하게 입고 날씨가 포근한 날 하는 것이 좋다. 급작스럽게 차가운 공기에 노출되면 말초 혈관이 수축해 혈압과 맥박이 오르기 때문이다. 강릉아산병원 심장내과 우영민 교수는 “증상이 있어도 막연한 불안감에 의해 병원을 내원하지 않는 사람도 있다”며, “적절한 치료 시기를 놓치지 않는 것이 좋다.”고 당부했다.

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  2024-12-19

• 기고 - 이순균 강릉소방서장

  겨울철은 화재발생과 인명피해가 사계절 중 가장 많이 발생하는 시기라 할 수 있다. 그 이유는 기온이 낮아지고 건조해 짐에 따라 화기사용이 늘어나고, 공기 중 습도가 낮아 쉽게 불이 붙을 수 있기 때문이다. 이에 강릉소방서는 시민이 안전하고 따뜻한 겨울을 날 수 있도록 모든 역량을 집중하고 있는데 행사가 많은 계절적 특성상 특히 인파가 많이 몰리는 다중이용시설에 대한 화재예방과 긴급상황 시 대피방법에 대해 사전 숙지의 중요성을 강조하고자 한다. 다중이용시설은 불특정 다수가 출입하고 이용하는 시설로 화재 등 재난 발생 시 생명·신체·재산의 피해가 발생할 우려가 높은 곳이라 정의되는데 일년 중 겨울철은 추운 날씨 탓에 영업장들이 비수기일 수 있는 겨울을 다양한 행사와 할인 및 축제 등으로 사람들을 끌어 모으기 때문에 한 장소에 인파가 집중되는 경우가 많다. 소방청 통계에 따르면 최근 5년(2019~2023)간 겨울철에 발생한 화재는 평균 10,530건(27.4%)으로 다른 계절에 비해 화재발생 건수가 상당히 높으며 사망자 수는 평균 104명(34%)으로 사계절 중 가장 많다. 이는 겨울철 난방 사용과 실내활동의 증가에 따른 것으로 특히 인파가 많은 다중이용시설에서의 위험성은 크다고 할 수 있다. 이에 우리가 다중이용시설의 화재를 예방하고 대처할 수 있는 방안은 무엇이 있을까? 첫째는 바로 평상시 대피 방법을 숙지해 두는 것이다. 지난 8월22일 경기도 부천시 호텔 화재의 경우 19명의 사상자가 발생했는데 투숙객 중 대학병원 실습을 위해 머물던 대학생이 화재 당시 객실 문을 열었다가 복도가 연기로 가득 차 있는 것을 보고 문을 닫고 화장실로 대피했다고 한다. 그 후 혹시 문틈으로 들어올지 모르는 유독가스를 차단하는데 힘썼고 덕분에 무사히 구조가 된 예가 있다. 과거 소방청은 화재 발생 시 화재지점에서 떨어지는 것을 강조했으며 ‘불나면 대피먼저’라는 슬로건을 홍보했었으나 현재는 화재 발생현황, 주변 요인 등 빅데이터 분석 결과 ‘불나면 살펴서 대피’ 로 바꾸어 홍보하고 있다. 둘째는 시설물 소방안전관리자 및 관계자 역할의 중요성이다. 소방시설을 지속적으로 점검하고 확인해야 하며 영업장 내 안전조치가 잘 되어있는지 확인해야 하고 위험요인은 사전에 파악 예방해야 한다. 예로 2017년 충북 제천 스포츠센터 화재가 있다. 해당 사건에서 센터 2층은 휴게실 피난구 유도등이 가려져 있었고 선반 등으로 비상구를 막고 있어 제때 대피를 하지 못했었다. 안전관리자는 평상 시 이러한 사실을 확인하고 대피로는 제대로 확보되어 있는지 시야에 가려져 있지는 않은지, 소방시설은 제대로 작동하는지를 항상 확인하여야 한다. 마지막으로는 대상에 알 맞는 관리체계를 구축해야 한다. 영업주는 소방시설이 제대로 작동하는지 등 지속적인 유지관리 및 관계자 교육을 받고 이행할 의무가 있으며 많은 인파가 몰리는 행사장 특성상 맞춤형 안전관리체계를 구축해야 한다. 손님들은 다중이용시설 관계자의 안전을 위한 지시에 따라야 혹시 모를 위험에 대비할 수 있다. 그래야 사고 발생 시 우왕 좌왕 하지 않고 신속히 대피할 수 있을 것이다. 예시로는 이태원 참사 사고가 있다. 이 사고에서는 할로윈 축제로 세계음식거리 삼거리에서 단시간에 막대한 인파가 빠르게 유입되어 뒤에서 밀자 사람들이 우르르 넘어져 연쇄 깔림이 발생하여 수백명의 사상자가 발생했다. 이 사고는 압사 사고였지만 화재가 발생했다면 더 큰 인명 및 재산사고로 이어질 수 있었다. 강릉소방서는 안전한 다중이용시설을 만들기 위해 주기적인 화재안전조사 및 관계인에 대한 교육과 자체점검을 실시해 화재예방을 위해 노력해 나갈 것이다. 또한 시민들도 평소 주변에서 화재위험 사항은 없는지 관심과 주의를 기울인다면 화재 예방과 생명보호에 큰 도움이 될 것이다. 앞으로도 소방은 시민의 안전을 최우선으로 생각하고 안전한 지역사회를 조성할 수 있도록 최선을 다할 것이다.

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  2024-12-01

• 건강정보 - 강릉아산병원 이비인후과 박정미 교수

  "안면신경마비 가장 큰 원인 ‘바이러스 감염’...추운 날씨 면역 기능 저하 주의" "저절로 낫는 것 아닌 치료필요 질환, 발생했다면 ‘이비인후과’ 방문해야" 기온이 낮은 겨울철, 어디서 많이 들어본 말이 있다. “너 추운 곳에서 자면 입 돌아간다!” 많은 일반인은 입이 돌아간 듯한 모습을 일시적인 현상으로 여겨 대수롭지 않게 넘기기도 하지만, 이는 치료 시기를 놓치면 영구적인 장애를 불러올 수 있는 ‘안면신경마비’ 일 수 있다. 강릉아산병원 이비인후과 박정미 교수는 “‘추운 곳에서 자면 입이 돌아간다’는 말은 완전히 틀린 말은 아니다”며, “체온이 낮아진 상태에서는 면역 기능이 떨어져 바이러스 감염에 취약해지는데, 감염은 안면신경마비의 주 원인이다”고 말했다. 건강보험심사평가원 자료에 의하면 안면신경마비로 병원을 방문한 사람은 △2020년 8만7179명 △2021년 9만1251명 △2022년 9만2435명으로 점차 늘어나는 추세다. 박정미 교수는 “낮은 기온은 면역 기능 저하뿐 만 아니라, 우리 몸을 일정하게 유지하는 자율신경계에도 교란을 준다”며, “추운 곳에서는 얼굴 및 두부 근육과 혈관이 수축하면서 안면 부위의 혈액순환도 원활하지 못하게 되어 안면신경마비가 더 잘 발생할 수 있다”고 말했다. ◇ 얼굴 신경이 마비되는 안면신경마비 안면신경마비는 얼굴 신경이 마비되는 질환으로 대부분 편측(한쪽 얼굴)에만 발생한다. 이로 인해 정상 쪽 얼굴만 움직일 수 있어, 얼굴이 전반적으로 돌아간 것처럼 보이게 되는 질환이다. 이마부터 입까지 주름을 잡을 수 없고, 한쪽 입을 움직이기 어려워 양치를 하거나 식사를 할 때 마비된 쪽으로 침이나 음식물을 흘리기 쉽다. 또한, 마비가 온 쪽 얼굴의 눈이 잘 감기지 않아 눈이 뻑뻑하고 흐려 보일 수 있으며 고막에도 영향을 주어 소리가 울려 들리는 느낌이 있을 수 있다. 안면신경마비는 감염, 종양, 외상, 선천성 질환 및 대사성 질환 등 다양한 원인에 의해 발생한다. 크게 뇌경색, 뇌출혈, 뇌종양 등 뇌질환으로 발생하는 ‘중추성 안면신경마비’와 말초신경계(뇌 바깥의 신경경로)의 이상으로 발생하는 ‘말초성 안면신경마비’로 나뉜다. 이 중 말초성 안면신경마비가 전체의 약 80~90%를 차지한다. 중추성 안면신경마비의 경우 원인이 되는 뇌질환에 따라 갑작스러운 심한 두통, 시야장애, 어지럼증 등이 나타날 수 있다. 말초성 안면신경마비는 귀 먹먹함, 귀 뒤 쪽의 통증, 미각 이상, 눈물 또는 침 분비량의 변화가 생길 수 있다. ◇ 저절로 낫는다고 방치하면 영구적 장애 불러와 안면신경마비는 저절로 낫는 것이 아닌 치료가 필요한 질환이다. 치료 골든 타임을 벗어나면 후유증이 남아 영구 장애 확률이 높아진다. 안면신경마비 환자의 치료 골든타임은 48시간 이내로, 늦어도 3일 안에 고용량 스테로이드 치료를 시작해야 한다. 즉, 최대한 빨리 병원을 내원해야 한다는 뜻이다. 박정미 교수는 “골든타임이 지난 환자의 약 30%는 완전 회복이 되지 못하고 후유증이 남게 된다”며, “골든타임 이내에 치료를 시작하는 경우, 영구 장애 확률을 절반인 약 15% 정도로 낮출 수 있다”고 말했다. ◇ 안면신경마비 발생하면 당황하지 말고 ‘이것’부터 안면신경마비가 발생했을 때, 가장 먼저 해야 할 일은 마비가 온 쪽의 눈을 보호하는 일이다. 눈이 잘 감기지 않으면 우리 눈의 표면인 각막이 공기에 계속 닿게 되어 노출성 각막염이 생길 수 있다. 안면신경마비가 발생했을 경우, 수시로 인공눈물을 넣어 각막을 보호해야 한다. 더불어 안면신경마비 발생일로부터 약 1~2주간은 신경 손상이 진행되는 시기로, 이 기간에는 마비된 얼굴에 심한 자극이 가해지는 것을 피해야 한다. ◇ 안면신경마비 진료는 어느 과? 안면신경은 해부학적으로 귀를 통과하여 얼굴에 다다르며, 안면신경마비의 대부분은 뇌 질환과 무관한 말초성 안면신경마비다. 중이염과 내이염도 말초성 안면신경마비의 원인이 될 수 있어, 정확한 원인을 알기 위해서는 먼저 이비인후과에 방문하여 귀에 문제가 없는지 확인이 필요하다. 박정미 교수는 “대상포진 감염으로 안면신경마비가 발생한 경우 청력신경과 전정(균형)신경이 안면신경과 같이 손상될 수 있어, 이비인후과 검사를 진행해야 한다”며, “이외에도 진주종성 중이염이나 안면신경종양으로 인한 압박의 경우, 이비인후과에서 수술적 치료가 필요할 수 있다”고 말했다. 이렇게 이비인후과는 안면신경마비의 정확한 진단과 초기 약물치료부터 시술과 수술, 타 진료과 협진까지 모두 진행할 수 있는 곳으로, 안면신경마비가 발생했다면 이비인후과 진료를 고려하는 것이 좋다. ◇ 안면신경마비의 진단법 진단은 임상적 평가와 검사가 이루어진다. 문진과 신체검사를 통해 얼굴 비대칭의 정도를 관찰하고 안면신경마비의 중증도와 말초성 또는 중추성 여부를 구분한다. 신경전도검사(ENoG), 근전도검사(EMG)를 이용해 안면신경마비의 정도를 객관적으로 파악하고 예후 판단과 수술적 치료 결정에 사용하기도 한다. 또한, MRI나 CT 등 영상학적 검사를 진행하여 안면신경과 주변 구조물들을 확인해야 하는 경우도 있다. ◇ 상황에 따라 달라지는 치료법 치료는 크게 △약물치료 △물리치료 △보톡스 주사치료 △수술적 치료로 나뉜다. 약물치료는 대표적으로 고용량 스테로이드를 사용하는데, 마비가 진행되고 있는 안면신경의 염증을 줄이고 신경의 회복을 앞당기는 데 도움이 된다. 최대한 빨리 스테로이드를 투여할수록 치료 효과가 좋다. 이 외에도 항바이러스제, 혈액순환제, 비타민 B 등이 처방될 수 있다. 약 1~2주간의 급성기가 지난 이후에는 물리치료(안면재활치료)가 도움이 된다. 물리치료는 회복될 때까지 계속하는 것이 좋다. 발생일로부터 약 4주 이내에 큰 호전이 없는 경우, 보톡스 주사치료가 도움이 된다. 박정미 교수는 “소량의 보톡스를 정상 쪽 얼굴 여러 군데 나누어 주사하게 된다”며, “이는 마비가 온 쪽 얼굴 근육의 힘을 기르도록 도와주고, 안면신경 재생을 자극하며, 얼굴 비대칭을 개선해 미용적인 효과도 볼 수 있다”고 말했다. 수술적 치료인 안면신경갑압술은 완전 마비에 가까운 중증 안면신경마비와 외상으로 인한 안면신경마비에만 제한적으로 진행된다. 시간이 지나도 안면신경마비가 회복되지 않거나 후유증이 남았을 경우, 안면재건 수술(근육 또는 신경 이식술) 또는 성형수술이 시행된다. ◇ 주저하지 말고 빨리 병원에 내원하는 것이 가장 중요 안면신경마비가 발생하는 가장 큰 원인은 바이러스 감염이다. 예방을 위해서는 개인위생을 철저히 하고 충분한 휴식과 수면, 건강한 생활 습관과 스트레스 관리, 보온 유지가 중요하다. 또한, 미리 대상포진 예방주사를 맞는 것도 도움이 된다. 특히 혈관과 신경에 영향을 주는 고혈압, 당뇨병, 신장 질환 등 기저질환 보유 환자는 면역력 증강에 더욱 힘써야 한다. 만성 중이염, 진주종성 중이염이 있는 환자도 정기적인 이비인후과 검진을 통하여 관리하는 것이 좋다. 강릉아산병원 이비인후과 박정미 교수는 “안면신경마비를 완전히 예방할 방법은 없지만 적절한 치료를 받는다면 회복될 수 있다”며, “주저하지 말고 곧바로 병원에 내원하는 것이 가장 중요하다”고 강조했다. <안면신경마비의 정확한 원인을 알기 위해서는, 먼저 귀에 문제가 없는지 확인이 필요하다고 설명하는 강릉아산병원 이비인후과 박정미 교수>

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  2024-11-25